Πολύ συχνά μας πονάει πολύ ο καρπός μας ή μοιάζει να έχει μαγκώσει, μουδιάζει το χέρι μας ή νιώθουμε οίδημα. Ειδικά όσοι κάνουν βαριές χειρωνακτικές εργασίες ή όσοι σηκώνουν βάρη ή είναι πολλές ώρες στο πληκτρολόγιο παραπονιούνται πιο πολύ. Έχουμε ακούσει και έχουμε διαβάσει για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, ωστόσο κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, όπως και η διάγνωση και η αντιμετώπιση!
Ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (ΣΚΣ) χαρακτηρίζεται η νευροπάθεια του μέσου νεύρου, η οποία προκαλεί παραισθησίες, πόνο, αιμωδία και άλλα συμπτώματα στην κατανομή του μέσου νεύρου. Είναι μία από τις συχνότερες συμπιεστικές νευροπάθειες των άνω άκρων και το 95% περίπου όλων των παγιδευτικών νευροπαθειών, καθώς και ο συχνότερος τύπος νοσημάτων από επανειλημμένες κακώσεις. Θεωρείται ότι οφείλεται σε συμπίεση του μέσου νεύρου σε κάποιο σημείο της διέλευσής του μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα. Η ρευματολόγος Ελένη Κομνηνού μας εξηγεί τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα.
Υπάρχουν ασθενείς, οι οποίοι εμφανίζουν εκ γενετής στενό καρπιαίο σωλήνα. Υπάρχουν άτομα με χειρωνακτικό επάγγελμα, οι οποίοι προσβάλλονται 3-7 φορές συχνότερα. Τραυματισμοί, όπως το κάταγμα της κερκίδας περιφερικά μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Τενοντοπάθειες στους εννέα τένοντες που περιβάλλουν το νεύρο μπορούν να ασκήσουν πίεση.
Η φλεγμονή του θυλάκου της άρθρωσης ή του ελύτρου των τενόντων, που παρουσιάζουν οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο. Επίσης το σύνδρομο είναι συχνό ακόμα και σε ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο και μερικές φορές μάλιστα είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση παρουσιάζουν συχνότερα σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Παθήσεις όπως ο διαβήτης, ο υπερθυρεοειδισμός, ο υποθυρεοειδισμός, η παχυσαρκία και η κύηση για τις γυναίκες συνοδεύονται από υψηλή πιθανότητα εκδήλωσης του συνδρόμου.
Η νόσος αφορά κυρίως στις γυναίκες και λιγότερο στους άνδρες. Κυρίαρχο σύμπτωμα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι οι διαλείπουσες αιμωδίες του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου και του ημίσεως (κερκιδικού) του παράμεσου δακτύλου, δηλαδή στις περιοχές οι οποίες νευρώνονται από το μέσο νεύρο, ενώ το μικρό δάκτυλο σπάνια προσβάλλεται, δεδομένου ότι νευρώνεται από το ωλένιο νεύρο.
Σε μερικές όμως περιπτώσεις, μπορεί να προσβληθούν όλα τα δάκτυλα εάν ταυτόχρονα έχει προσβληθεί και το ωλένιο νεύρο. Οι αιμωδίες εμφανίζονται χαρακτηριστικά συνήθως το βράδυ.
Υπάρχουν και άλλες παθήσεις
Η διάγνωση της νόσου γίνεται με την καλή κλινική εξέταση. Απαραίτητο είναι να αποκλειστούν διάφορες παθήσεις που μοιάζουν με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, γιατί το σύνδρομο μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ενός ρευματικού ή άλλου νοσήματος ή να είναι μέρος των εκδηλώσεων ενός ήδη γνωστού ή άγνωστου ρευματικού νοσήματος. «Μόλις διαγνωστεί το ΣΚΣ δεν πρέπει να προβαίνουμε αμέσως σε χειρουργική επέμβαση, αλλά να λαμβάνεται ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς, ώστε να διαπιστώνεται ή να αποκλείεται η ύπαρξη κάποιου νοσήματος που είναι δυνατόν να προκαλεί την εμφάνιση του συνδρόμου. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ενός αυτοάνοσου ρευματικού ή άλλου νοσήματος ή να είναι μέρος των εκδηλώσεων ενός ήδη γνωστού ή άγνωστου ρευματικού νοσήματος», καταλήγει η κ. Κομνηνού.
ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ POLITICAL
