Πώς επηρεάζει μακροπρόθεσμα την καρδιαγγειακή υγεία η υπέρταση σε καθιστή και ξαπλωμένη θέση.
Έχετε υπέρταση; Μην βιαστείτε να απαντήσετε αρνητικά εάν έχετε φυσιολογική πίεση όταν κάνετε τη μέτρηση σε καθιστή θέση. Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει πως η μέτρησή της όταν είμαστε ξαπλωμένοι μπορεί να αποκαλύψει «κρυφά» προβλήματα.
Η αρτηριακή πίεση δεν είναι σταθερή στη διάρκεια του 24ωρου, αλλά παρουσιάζει συνεχείς διακυμάνσεις. Αυτός είναι και ο λόγος πως οι γιατροί συχνά συνιστούν να γίνεται (και) 24ωρη καταγραφή της πιέσεως, όταν αξιολογούν την καρδιολογική υγεία.
Το να έχει κάποιος υπέρταση την ημέρα είναι επικίνδυνο. Το να έχει, όμως, υπέρταση και τη νύχτα, σχετίζεται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και θανάτου, λένε οι ερευνητές.
Έχοντας αυτό κατά νου, θέλησαν να εξακριβώσουν εάν έχει σημασία η υπέρταση την ημέρα όταν κάποιος είναι ξαπλωμένος ανάσκελα (ύπτια θέση) στο κρεβάτι του.
Όπως διαπίστωσαν, έχει μεγάλη σημασία, καθώς σχετίζεται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού ή και θανάτου από καρδιαγγειακή αίτια. Μόνο που αυτό ίσχυε ανεξάρτητα από το αν η πίεσή τους ήταν φυσιολογική όταν την μετρούσαν σε καθιστή θέση! Ήταν επίσης ανεξάρτητο από το αν κάποιος έπαιρνε αντιυπερτασικά φάρμακα.
Η μελέτη
Τα νέα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση JAMA Cardiology. Η μελέτη διεξήχθη σε 11.369 εθελοντές, τους οποίους παρακολούθησαν οι ερευνητές επί περισσότερα από 27 χρόνια. Κατά την έναρξη της μελέτης είχαν μέση ηλικία 54 ετών. Το 56% ήταν γυναίκες.
Κατά την έναρξη της μελέτης κανένας δεν είχε ιστορικό στεφανιαίας νόσου (καρδιοπάθεια), καρδιακής ανεπάρκειας ή εγκεφαλικού. Οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ και άλλα ακαδημαϊκά κέντρα συνέκριναν τις εκβάσεις μεταξύ των εθελοντών οι οποίοι:
- Είχαν υπέρταση και στις δύο θέσεις (καθιστή και ύπτια)
- Είχαν υπέρταση μόνο στην ύπτια θέση
- Είχαν υπέρταση μόνο στην καθιστή θέση
- Δεν είχαν υπέρταση σε καμία θέση
Η πίεση σε ύπτια θέση μετρήθηκε αφού οι εθελοντές έμεναν ξαπλωμένοι ανάσκελα για 20 λεπτά. Το 16,4% όσων δεν είχαν υπέρταση στην καθιστή θέση, είχαν στην ύπτια θέση. Επιπλέον, απ’ όσους εθελοντές είχαν υπέρταση στην καθιστή θέση, το 73,5% είχαν και στην ύπτια.
«Υπέρταση» σημαίνει πως είχαν συστολική (μεγάλη) πίεση 130 mmHg ή υψηλότερη ή/και διαστολική (μικρή) από 80 και πάνω.
Τα ευρήματα
Η μελέτη έδειξε ότι η υπέρταση σε ύπτια θέση σχετιζόταν με την πάροδο του χρόνου με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ειδικότερα, σε σύγκριση με τους εθελοντές που δεν είχαν υπέρταση, η υπέρταση σε ύπτια θέση αύξανε κατά:
- 60% τον κίνδυνο αναπτύξεως στεφανιαίας νόσου
- 83% τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας
- 86% τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου
- 43% τον κίνδυνο θανάτου από κάθε αίτια
Διπλασίαζε επίσης τον κίνδυνο μοιραίας καρδιοπάθειας. Όλοι αυτοί οι κίνδυνοι, δε, ήταν ανεξάρτητοι από το αν κάποιος είχε υπέρταση και στην καθιστή θέση ή όχι, και το αν έπαιρνε φάρμακα για την πίεση ή όχι.
Η μελέτη έδειξε ακόμα ότι η υπέρταση μόνο σε καθιστή θέση σχετιζόταν με υψηλότερο κίνδυνο μοιραίας στεφανιαίας νόσου και θανάτου από κάθε αιτία. Επομένως, η υπέρταση μόνο σε ύπτια θέση ήταν πιο επικίνδυνη.
Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι η μέτρηση της πίεσης σε καθιστή θέση ίσως δεν είναι αρκετή για να δείξει πόσο κινδυνεύει κάποιος από καρδιαγγειακή προβλήματα, λένε οι ερευνητές. Διευκρινίζουν όμως πως απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να συνυπολογιστεί ο ρόλος της νυκτερινής πίεσης και για να επαληθευτούν τα ευρήματά τους.
Πηγή: iatropedia.gr
