Όποιος έχει εκδηλώσει ποτέ πόνο στη μέση, ξέρει καλά πώς θα δοκιμάσει τα πάντα για να τον αντιμετωπίσει – από κάθε είδους χάπια έως βελονισμό. Μια νέα ανάλυση όμως αποκαλύπτει ότι οι περισσότερες από τις θεραπείες που χρησιμοποιούμε, ελάχιστα μπορεί να τον επηρεάσουν.
Στην πραγματικότητα, μόλις το 10% των μη χειρουργικών θεραπειών μπορεί να κάνουν τη διαφορά. Όλες οι άλλες (και είναι δεκάδες) είναι στην καλύτερη περίπτωση ελάχιστα αποτελεσματικές.
Ο πόνος στη μέση είναι πάρα πολύ συνηθισμένος και σε πολλές περιπτώσεις επίμονος. Υπολογίζεται ότι οι περισσότεροι άνθρωποι τον εκδηλώνουν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει ότι το 2020 τον εκδήλωσαν 619 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο έως το 2050 εκτιμάται ότι ο αριθμός των ετήσιων κρουσμάτων θα είναι 843 εκατομμύρια.
Στο 90% των περιπτώσεων ο πόνος στη μέση είναι μη ειδικός, δηλαδή δεν μπορεί να αποδοθεί σε συγκεκριμένη αιτία. Ίσως γι’ αυτό να είναι και τόσο δύσκολη η αντιμετώπισή του.
Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Νέας Νότιας Ουαλίας, στο Σύδνεϋ, θέλησαν να εξακριβώσουν πόσο αποτελεσματικές είναι 56 διαφορετικές θεραπείες που προσφέρονται γι’ αυτόν. Στις θεραπείες αυτές συμπεριλαμβάνονται από παρακεταμόλη, μυοχαλαρωτικά και μαλάξεις έως ασκήσεις και οπιοειδή.
Έτσι αναζήτησαν στην ιατρική βιβλιογραφία τις δημοσιευμένες κλινικές μελέτες (σε ανθρώπους) γι’ αυτές, στις οποίες οι θεραπείες είχαν συγκριθεί με εικονικές μεθόδους (placebo). Τα ευρήματά τους δημοσίευσαν στην ιατρική επιθεώρηση BMJ Evidence-Based Medicine.
Τα ευρήματα
Όπως αναφέρουν, εξέτασαν συνδυαστικά τα στοιχεία από 301 προγενέστερες κλινικές μελέτες, που αφορούσαν 56 διαφορετικές θεραπείες ή συνδυασμούς θεραπειών. Με μεγάλη τους έκπληξη διαπίστωσαν ότι μόλις μία θεραπεία για τον οξύ πόνο στη μέση και πέντε για τον χρόνιο έχουν τεκμηριωμένη αποτελεσματικότητα σε μελέτες.
Η θεραπεία για τον οξύ πόνο που αποδίδει είναι τα μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αντίστοιχα για τον χρόνιο πόνο στη μέση οι πέντε θεραπείες που τεκμηριωμένα βοηθούν είναι:
Η άσκηση
Η θεραπεία χειρισμού της σπονδυλικής στήλης
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα
Οι ειδικές αυτοκόλλητες ταινίες κινησιολογίας
Οι αγωνιστές των υποδοχέων TRPV1
Τρεις θεραπείες για τον οξύ πόνο στη μέση δεν είναι καθόλου αποτελεσματικές είναι απίθανο να αποτελούν κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές. Οι θεραπείες αυτές είναι:
Η άσκηση
Οι εγχύσεις γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνης)
Η παρακεταμόλη
Αναποτελεσματικές είναι και δύο θεραπείες για τον χρόνιο πόνο στη μέση:
Τα αντιβιοτικά
Τα αναισθητικά
Για όλες τις άλλες, τα στοιχεία είναι ασαφή λόγω μικρού αριθμού συμμετεχόντων, μεθοδολογικών προβλημάτων και χαμηλής ποιότητας στοιχείων.
Τα στοιχεία αυτά υποδηλώνουν ότι μόλις μία στις 10 συντηρητικές (μη χειρουργικές, μη επεμβατικές) θεραπείες κατορθώνουν να αντιμετωπίσουν τον πόνο περισσότερο από τις εικονικές θεραπείες, γράφουν οι ερευνητές. Η αποτελεσματικότητα όλων των άλλων είναι επιεικώς αβέβαιη. Επομένως, πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω.
Πηγή: iatropedia.gr
