Είναι γνωστό ότι ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στα μάτια. Αυτές οι βλάβες αναπτύσσονται σταδιακά και αν δεν γίνουν εγκαίρως αντιληπτές, μπορεί να βλάψουν την όραση. Ο δρ Αναστάσιος Κανελλόπουλος, χειρουργός – οφθαλμίατρος, αναλύει βασικά δεδομένα που θα πρέπει να γνωρίζουμε για τον διαβήτη και τις επιπτώσεις του στα μάτια.
Ο κίνδυνος επιπλοκών στην όραση απειλεί όλους τους ασθενείς με διαβήτη, δηλαδή τους πάσχοντες από όλες τις μορφές της νόσου (διαβήτης τύπου 1, τύπου 2, διαβήτης κύησης). Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στους ασθενείς που δεν ρυθμίζουν καλά το σάκχαρό τους, καθώς και σε όσους έχουν συνοδά προβλήματα. Ο συνδυασμός σακχαρώδους διαβήτη με υπέρταση δείχνει να είναι ο χειρότερος εχθρός του αγγειακού συστήματος, με τον αμφιβληστροειδή και τα αγγεία του να πλήττονται πρώτα από αυτά τα νοσήματα.
Οι οφθαλμικές επιπλοκές του διαβήτη είναι συχνές. Η πιο γνωστή είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Περίπου ένας στους τρεις πάσχοντες από διαβήτη ηλικίας άνω των 40 ετών έχει ενδείξεις της οφθαλμοπάθειας αυτής, η οποία εκδηλώνεται λόγω των βλαβών που προκαλεί η αυξημένη γλυκόζη (σάκχαρο) στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία των ματιών. Άλλα προβλήματα που μπορεί να παρουσιάσουν οι διαβητικοί ασθενείς είναι καταρράκτης, γλαύκωμα κ.λπ.
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μειώνει έως και 95% τον κίνδυνο τύφλωσης εξαιτίας της. Χρειάζονται περίπου δέκα χρόνια για να αναπτυχθούν σοβαρά οφθαλμολογικά προβλήματα λόγω του διαβήτη. Αυτό δίνει στους ασθενείς το περιθώριο να ρυθμίσουν το σάκχαρό τους και να επισκέπτονται τακτικά τον οφθαλμίατρό τους.
Οι πάσχοντες από διαβήτη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν πρόωρο καταρράκτη. Ο καταρράκτης είναι πρόωρος όταν εκδηλώνεται πριν από την ηλικία των περίπου 70 ετών, που είναι η συνήθης ηλικία εκδήλωσής του στην Ελλάδα. Ο καταρράκτης εξελίσσεται ταχύτερα στους διαβητικούς ασθενείς. Οι έγκυοι με διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Έχουν επίσης αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάσουν απώλεια όρασης εξαιτίας της.
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα στην εγκυμοσύνη. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει παροδικό ή επίμονο θόλωμα της όρασης, επίσης μυϊκή πάρεση και διπλωπία. Οι ασθενείς με διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων. Όταν η γλυκόζη (σάκχαρο) αίματος δεν ρυθμίζεται σωστά, μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας την ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις σε όλο το σώμα και επομένως στα μάτια.
Η σημασία της πρόληψης
Οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να ελέγχονται προληπτικά από τον οφθαλμίατρο. Αν έχουν τύπου 1 διαβήτη, χρειάζονται έλεγχο μία φορά τον χρόνο. Ο έλεγχος πρέπει να αρχίζει μέσα σε πέντε χρόνια από τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1. Αν έχουν τύπου 2 διαβήτη, πρέπει να ελέγχονται μία φορά τον χρόνο αμέσως μετά τη διάγνωση. Αν είναι γυναίκες με τύπου 1 ή τύπου 2 διαβήτη και μείνουν έγκυοι, καλό είναι να ελέγχονται μία φορά πριν μείνουν έγκυοι ή εντός του πρώτου τριμήνου της κυήσεως.
Ο έλεγχος μπορεί να επαναληφθεί αργότερα στην εγκυμοσύνη και ακόμα μία ή περισσότερες φορές έως ότου το μωρό γίνει ενός έτους. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν διαβήτη στη διάρκεια της κυήσεως συνήθως δεν χρειάζονται πρόσθετο οφθαλμολογικό έλεγχο, διότι είναι απίθανο να εκδηλώσουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ POLITICAL
